Psicopatología – Capítulo 2

PEER HULTBERG

CAPITULO DOS

Éxito, retroceso, pánico: sobreestimulación y defensa depresiva

Peer Hultberg

El uso de Hultberg del concepto de sobre-estimulación le permite arrojar nueva luz sobre la depresión, la grandiosidad y la manía. La presencia secreta de fantasías grandiosas asociadas a lo que de otro modo serían logros realistas en el mundo concreto hace que estos logros se sientan como amenazas a la propia integración psíquica. Desde un ángulo histórico-personal, el paciente puede haber tenido padres presurizantes, o han sido utilizados como una cura para la herida narcisista de un padre. Entonces la tensión despertada por el logro es insoportable porque esto es sentido por el individuo -en cierto sentido con exactitud- estar en contra de sus propios intereses.

Los analistas y los terapeutas reconocerán fácilmente la representación de Hultberg de los pacientes de underachieving con su miedo del éxito. Su uso de la idea de Jung de «restauración regresiva de la persona», en la que el individuo niega la ambición y la aspiración, adquiere una dimensión añadida cuando se añade a la lista de posibilidades neuronales de contra-transferencia de las que somos conscientes. En particular, la «grisura» de los análisis meticulosamente conducidos tiene ciertamente que ser reformulada como resultado de las especulaciones de Hultberg.

Dos subtemas del trabajo merecen ser mencionados: 1) el papel del alcohol como un retroceso de la sobreestimulación, y 2) el vínculo que hace Hultberg entre el trabajo de Klein sobre la gratitud y la coniunctio.

Andrew Samuels

El concepto de sobreestimulación o hiperexcitación se ha utilizado hasta hace poco sobre todo en relación con los niños. Se ha discutido como una reacción intensa de la sobre-implicación que resulta de los estímulos demasiado fuertes del exterior, especialmente de los padres over-close y de exceso de impuestos. Sin embargo, en la última década ha habido una tendencia a considerar el concepto también como un fenómeno psíquico interno frecuentemente observado en los adultos. Este cambio de énfasis es principalmente el resultado del trabajo de escritores estadounidenses sobre la llamada autopsicología, notablemente Heinz Kohut y sus seguidores. La sobreestimulación en este último sentido es, en el lenguaje de Kohut, definida como una «movilización de la libido exhibicionista arcaica» (Kohut, 1971, p.5) que amenaza con inundar el ego. Este proceso puede ser desencadenado por algo en el mundo exterior, o un estímulo o fantasía interior puede ser externalizado. Sin embargo, está en contraste con el concepto clásico de sobreestimulación, esencialmente un proceso endopsíquico. En el lenguaje de Jung se podría decir que la sobreestimulación en este sentido es un proceso por el cual los contenidos psíquicos conscientes o inconscientes de una naturaleza inflacionaria o grandiosa son despertados y amenazan con abrumar al ego. El ego, sin embargo, es lo suficientemente fuerte y tiene suficiente sentido de la realidad como para defenderse de la identificación con el contenido grandioso y los estados generales no psicóticos de la inflación y contra la psicosis de sumersión irreversible. El proceso, sin embargo, provoca una excitación que se siente como muy incómoda y que da lugar a una fuerte ansiedad. La manera en que el ego se defiende contra esta ansiedad es principalmente retrocediendo. Un ego que es especialmente propenso a ser hiperestimulado parece sobre todo protegerse a sí mismo al aislarse de la onda o fuente de excitación. Esto se experimenta entonces generalmente como un estado de desesperanza depresiva o como un aislamiento apático y una total pasividad, o ambos.

El proceso puede ser ilustrado por la siguiente historia.

Un joven pintor de una ciudad provincial de Dinamarca celebró su primera exposición en Copenhague. Fue recibido bien. Animado por esto, poco después pudo organizar una segunda exposición con una recepción igualmente favorable, si no mejor. El joven artista se fue a casa a visitar a sus padres en su idílica pequeña ciudad danesa. Cuando estaba sentado en el tren, de repente se sintió como si estuviera a punto de estallar, volar en mil pedazos. Estaba abrumado y totalmente incapaz de controlar su fantasía de que cuando el pequeño tren local finalmente se detuvo en la estación una alfombra roja habría sido establecida y una delegación encabezada por el alcalde le estaría esperando con música y flores. Se puso en pánico y empezó a andar frenéticamente por el pasillo del tren, imaginando con temor el sonido ensordecedor de la banda de metal que le daba la bienvenida. Abrumado por una ansiedad inexplicable, encontró su camino hacia el pequeño bar del tren. Y cuando sus padres se encontraron con él en la estación -sin necesidad de decir sin ninguna delegación municipal o banda de metal- su hijo literalmente cayó del tren, totalmente borracho. Curiosamente, sin embargo, aparte del envenenamiento alcohólico, su estado de ánimo era tranquilo y compuso. Había dominado su excitación y la ansiedad subsiguiente, y ya no se sentía destrozado. Aunque su estado de ánimo era algo triste e incluso resignado, al mismo tiempo se sentía tranquilo. Sin embargo, durante mucho tiempo después sus poderes creativos parecieron fallarle, y no pudo pintar correctamente durante varios años. Vivía en algo semejante a una leve apatía y abatimiento y optó por terminar un curso muy convencional de estudios universitarios en lugar de seguir intentando hacer una carrera como artista. Esta pequeña escena parece hablar por sí misma como una ilustración del problema de la sobreestimulación y el retroceso. Aquí estaba un hombre de unos veinte años que de repente ve el cumplimiento de sus esperanzas audaces. Convertirse en pintor y ser reconocido como tal fue para él el objetivo supremo de su vida. Había sido así desde que era un niño pequeño y sensible que, a partir de los seis años, debía afirmarse en la escuela por medio de sus talentos intelectuales, y especialmente artísticos. Sus padres nunca entendieron su situación. No vieron su difícil situación y nunca consideraron su pintura como algo de valor. Rápidamente vio a través de la superficial y sentimental alabanza de su madre como un niño y cuidadosamente guardó todo lo que pintó lejos de ella para no usarla para su auto-realce. El padre no estaba interesado. Y cuando exhibió sus cuadros estaban, de hecho, ambos sorprendidos y extremadamente avergonzados que su niño pequeño podría pintar telas tan grandes y tan descaradamente eróticas. Por otro lado, se halagaron ligeramente sobre el éxito de su hijo. El pintor nunca había obtenido ningún reconocimiento real hasta el éxito inesperado con sus dos primeras exposiciones. Pero en lugar de encontrar fuerza y ​​estímulo para un trabajo continuo, se alegró y se estimuló. Y esta tendencia a ser casi desgarrada en el cumplimiento de su deseo más ardiente tuvo que ser defendida de tal manera que la excesiva estimulación dio lugar a la apatía y el abatimiento durante mucho tiempo por venir. Cayó en un estado de vacío; Su iniciativa fue bloqueada, y se sintió paralizado. En pocas palabras, experimentó una condición cercana a la depresión.

Sin embargo, es importante subrayar que en ningún momento se planteó la posibilidad de que se haya caído en una psicosis depresiva manifiesta. Su ego parecía funcionar con cierto grado de confiabilidad como siempre lo había hecho, y mantuvo su registro de trabajo bastante bueno. En otras palabras, parecía muy temprano en la vida haber adquirido un mínimo de cohesión psíquica, o fuerza del ego, que impidió cualquier inmersión total en el mundo de sus fantasías. De todos modos, su ego parecía frágil y parecía protegido sólo detrás de muros rígidos que luego se vieron sometidos a un feroz ataque a través de la realización de su ardiente ambición. Sin embargo, fue lo suficientemente fuerte para resistir y defenderse contra el estallido de la excesiva estimulación. La tensión psíquica podría ser regulada e impedir caer en pedazos, aunque por maniobras defensivas bastante inmaduras o incluso arcaicas.

La forma en que las paredes son generalmente reconstruidas después de una inundación de sobreestimulación -especialmente en el marco no analítico- también se ilustra en este caso. Sin embargo, el siguiente resumen extra-analítico puede mostrar aún más claramente las características esenciales de este proceso de restauración.

Una mujer violinista, con la fuerza de una primera actuación muy exitosa, fue galardonada con una beca para ir al extranjero a estudiar con uno de los más famosos de los violinistas. Regresó a casa para dar su segundo concierto, que fue un éxito sorprendente. La audiencia la reconoció como el equivalente nacional del eminente violinista, y el entusiasmo era casi incontrolable; La gente casi no la dejaría salir de la plataforma. Ella reaccionó entrando en pánico después del concierto. Se escondió en su camerino, no permitió que nadie se acercara a ella, canceló inmediatamente todos los arreglos adicionales para conciertos, y al día siguiente decidió renunciar a su carrera como violinista por completo. Era imposible que alguien le convenciera de que hiciera lo contrario. Ella se separó de su medio musical y en su momento obtuvo un puesto en una escuela como un profesor de música común, y ella permaneció allí para el resto de la vida laboral.

Para el joven pintor y para el violinista, el cumplimiento de los más grandes e intensos deseos de sus vidas llevó a una peligrosa situación en la que el ego de cada uno de ellos estaba a punto de ser totalmente inundado por grandiosas fantasías. En ambos casos el ego se defendía por el retroceso y el vacío aparente. Pero cuando se trataba de una restauración, fue, sobre todo en el caso del violinista, incapaz de recuperarse a sus dimensiones anteriores. El joven pintor tuvo que vivir durante varios años en un estado muy por debajo del nivel de sus talentos artísticos y posibilidades y, de hecho, sólo fue ayudado a salir de esta condición a través del análisis. El violinista vivió así durante el resto de su vida, satisfaciéndose con un trabajo que consideraba algo mundano; Aunque su decisión fue apoyada naturalmente más tarde por otros mecanismos de defensa como la intelectualización, la racionalización y los argumentos ideológicos y éticos.

Desde un punto de vista junguiano, se observa aquí el parecido, especialmente en este último caso, de esta secuencia de sucesos con el concepto de Jung de «la restauración regresiva de la persona». Jung acuñó este término en su conferencia de 1916 «Uber das Unbewusste und seine. Inhalte ‘y lo elaboró ​​en la versión ampliada de la conferencia,’ Las relaciones entre el ego y el inconsciente ‘. Lo utiliza para describir una de las posibles reacciones a la ruptura en la conciencia de los contenidos inconscientes y lo ilustra con ejemplos tomados de la vida cotidiana, ya que: […] sería un error pensar que casos de este tipo hacen su aparición sólo en el tratamiento analítico. El proceso se puede observar igual de bien, ya menudo mejor, en otras situaciones de la vida, es decir, en todas aquellas carreras donde ha habido alguna intervención violenta y destructiva del destino. [CW 7, párr. 254]

La restauración de la persona de una manera regresiva significa que el individuo en cuestión se habrá humillado, fingiendo que es como era antes de la experiencia crucial, aunque totalmente incapaz de pensar en repetir tal riesgo. Anteriormente tal vez quería más de lo que podía lograr; Ahora ni siquiera se atreve a intentar lo que tiene que hacer «(CW 7, párrafo 254). En otras palabras, la persona lleva una vida en un nivel inferior que antes.

La diferencia entre la descripción de Jung y el problema de la sobreestimulación, tal como se describe aquí, es que Jung utiliza la reacción ante una catástrofe como ilustración de su concepto: toma como ejemplo el caso de un empresario en bancarrota. En el contexto de la sobreestimulación, sin embargo, se trata de la reacción ante un éxito inesperado, el cumplimiento de una esperanza profundamente nutrida que amenaza con alterar el equilibrio psíquico y crear tensiones internas inmanejables. El individuo se retira en el aislamiento, ya sea concretamente como en el caso del profesor de música o en un distanciamiento alcohólico como en el caso del joven pintor. Pero cuando finalmente salen de su aislamiento protector y calmante no es con un ego que es mejor capaz de defenderse; Es con un equilibrio psíquico remendado. Surgen con un ego que es capaz de defenderse contra el estallido del exceso de estímulo sólo porque ha abandonado las ambiciones y desea que el cumplimiento de que causó la inundación casi incontrolable. La parte sana de la psique no se ha fortalecido; Por el contrario, se ha reducido el alcance psíquico y se ha adoptado la apatía como un importante mecanismo de defensa. Podría decirse, quizás, que aquí hay un mecanismo defensivo que es el reverso de la regresión al servicio del ego y similar al concepto de restricción del ego de Anna Freud.

Al igual que la restauración regresiva de la persona, la retirada después de la sobreestimulación parece rara vez llevar a los individuos al análisis. El retiro en sí mismo es suficiente defensa para mantenerlos en marcha. La evitación de riesgos y de situaciones que pueden dar lugar a hiperexcitación generalmente asegura un funcionamiento día a día relativamente suave. Y, como indicó Jung, el fenómeno se encuentra tal vez menos en el análisis que entre los amigos y conocidos.

Sobreestimulación en el análisis

Sin embargo, existe un grupo de pacientes para quienes la sobreestimulación parece estar en el centro de sus problemas. Estas son personas que en su juventud y también como niños han dado frecuentemente la impresión de ser muy talentosos, a veces incluso excepcionalmente. Sin embargo, nunca realmente parecen capaces de cumplir con la promesa inicialmente inspirada. En lugar de desarrollar y darse cuenta de sus dones, aparecen, a menudo bastante temprano en la vida, para deslizarse en un estado depresivo algo suave; Y tienden a permanecer en él para siempre, a excepción quizás de la explosión corta impar de la creatividad en la cual repentinamente parecen reavivar las expectativas que despertaron originalmente. En general, sin embargo, viven una vida reducida, no en el sentido de que se siente que sus poderes intelectuales o sus talentos creativos se han secado, sino simplemente que estos nunca parecen haber sido conducidos a canales donde puedan ser empleados plena y decididamente. La característica más típica, sin embargo, es que hay una tarea específica que no pueden lograr, aunque parezcan generosamente equipados para hacerlo y también muy bien preparados para ello. Pueden incluso entrar en terapia explícitamente: o ser ayudados a realizar esta tarea, o transpira muy temprano en la terapia que están preocupados (o a veces a través de racionalizaciones resignadas al hecho) que no pueden terminar su tesis doctoral, que han roto De su curso de estudios poco tiempo antes de los exámenes finales (que naturalmente tenían todas las razones para creer que iba a pasar bien), que son simplemente incapaces de hacer los últimos preparativos para su recital crucial, aunque el programa ha sido ensayado durante años . La absurda noción moderna de la abstinencia de concierto parece ser una racionalización para tal estado interior. Aquí, un artista intérprete o ejecutante puede más bien retirarse que exponerse al entusiasmo de una audiencia, como en el caso del violinista mencionado anteriormente. El siguiente relato puede servir como una ilustración de la sobreestimulación como un problema psíquico básico.

La señora Lake es americana. Ella está cerca de los cuarenta y ha entrado en análisis con una «enfermedad del hombre». Ella tiene un corazón malo. Ella está trabajando horas extras en su escuela sin pago extra, se dedica a actividades sindicales, y además da cursos de historia del arte casi todas las noches. Los fines de semana se dedican a organizar el trabajo político, y no ha tenido vacaciones por más de dos años. Sin embargo, se siente ampliamente recompensada por el prestigio que ha logrado como ardiente ambientalista y por la pequeña organización política dedicada a estos problemas que ella misma ha creado a partir de cero. Si no fuera por el corazón, todo estaría bien. En la entrevista inicial menciona un hecho curioso: ella, galardonada en la escuela y en la universidad, que ganó algunas becas muy codiciadas y que todos esperaban subir a la cima de la escalera universitaria, no puede terminar su libro. Después de un año sabático para hacer investigaciones en Europa, incluso se había enviado a Alemania para llevar a cabo el trabajo que se suponía le aseguraba una posición de primer nivel en su antiguo departamento universitario. «Te marca», añade en la entrevista inicial, «cuando he escrito mi libro y probé mi punto, todos los que trabajan en Dürer tendrán que tenerlo en cuenta; Y todas las enciclopedias en Alemania y posteriormente en el mundo entero tendrán que ser revisadas «.

En la siguiente sesión trato de probar su afirmación, y hasta donde puedo ver no es sólo locura inflatoria. Ella me explica sus ideas con minuciosidad y precisión, mostrándome los informes de apoyo de directores de museos y profesores. Parece que ella realmente tiene un punto que arrojará una luz completamente nueva en su tema y ella parece capaz de demostrarlo.

El punto doloroso, sin embargo, es que su libro no puede ser escrito. Ella ahora está en sus últimos años treinta y debe haber sido terminado hace años. Todo el mundo a su alrededor es alentador, todo el mundo la apoya; Pero el libro permanece donde siempre ha estado, en una caja llena de tarjetas índices. Hace tiempo que dejó de ser vergonzoso para ella. Ella ha tragado el dolor de la expectativa decepcionada, ella simplemente sigue adelante. Pero todavía no puede escribir, aunque tiene todo el material que quiere, y desde un punto de vista intelectual nada la impide.

Este problema y no su corazón rápidamente se convirtió en el foco de las sesiones.

No había ninguna dificultad en vincular el problema con la madre de la señora Lake, experimentada negativamente, pero entonces todo parecía detenerse. La señora Lake había sido educada por su madre divorciada, que la mantuvo alejada del padre hasta su muerte. Y no fue hasta que empezó el análisis que la señora Lake realmente comenzó a ver cómo brutalmente había sido explotada por su madre desde la infancia hasta el día de hoy. Así que ambos tendimos a buscar la raíz de su problema en su relación con su madre.

¿Era la razón por la que ella no podía terminar su libro de desafío contra la madre? ¿Era la venganza y una expresión de rabia en relación con el trauma temprano que nunca había sido aceptada como era pero siempre había sido explotada narcisisticamente con el fin de mejorar la autoestima de la madre? ¿Estaba ella reventando a la madre el triunfo de tener una hija que había publicado un libro propio? ¿O era la culpa por su éxito, porque como autor de un libro importante que finalmente habría sustituido a la madre? ¿Podría ser justa defensa contra la competitividad con la madre? ¿O si la identificación proyectiva había incorporado la inferioridad y la incompetencia contra la cual la madre se defendía con tanta vehemencia? ¿Estaba simplemente tratando su libro con las mismas exigencias de la hiperperfección con que la madre la había tratado como un niño? ¿Era la tesis su hijo, el cual ella, soltera e infantil, no permitiría desarrollarse de acuerdo con sus propias leyes y de las que no podía dejarlo ir? ¿O era el bloqueo de una profunda profilaxis contra la desgarradora condena de que la madre, después de todo, no la reconocería y la aceptaría, sino que permaneciera tan indiferente a sus logros como lo había sido siempre después de haber logrado esto, para ella, tremenda hazaña? ¿Su bloque expresaba así profundas dudas sobre su propio valor y su propia inteligencia que no podía ser contrarrestada por la autoestima realista? ¿O era sólo el miedo de la puella aeterna de entrar en el mundo de los adultos? ¿O el temor de que crecer significa abandonar irremediablemente a la madre y, finalmente, tener que renunciar al enredo neurótico con ella, que había sido casi la única forma de relación humana que había conocido, o al menos la más importante? ¿O podría ser una cuestión de identidad, el temor de abandonar la identidad de la hija como tal, de la doctoranda, la eterna hija del Alma Mater? ¿O el libro era el único medio por el cual podía confirmarse a sí misma y mantener una continuidad interior? ¿Se aferra entonces a ella cuando un niño se aferra a un objeto de transición? O era ella que se aferraba porque no había sido capaz de transformarla en un objeto de transición, pero siguió experimentándolo como un regalo a la madre? Fue el libro uno de los pocos factores estabilizadores en su vida; Y entonces sería posible que la terminara si el análisis y yo, en la transferencia, asumíamos esta función estabilizadora? Y, a la inversa, era la imposibilidad de continuar con el trabajo en el contexto actual del análisis, ya pesar de mis diversas interpretaciones, un fenómeno de transferencia: temía que, al igual que su madre, pudiera tomar el crédito por su trabajo si ella Fueron a terminarlo por la terapia conmigo; Un temor de que yo también la explotara para mis necesidades narcisistas y la tratara a ella ya su trabajo como una pluma en la gorra de mi analista. O, peor aún, un temor de que yo, como la madre, pudiera elegir simplemente ignorarla y tratarla como una cuestión de curso analítico.

Examinamos todas estas posibilidades y todo parecía muy convincente. Había algo en ellos, pero ninguno de ellos parecía dar la impresión. Sólo una cosa parecía segura: la señora Lake estaba deprimida de un modo inquieto y desgarrador, no porque no pudiera escribir su libro, sino para no escribirlo.

No fue hasta que el concepto de sobre-estimulación se introdujo que la reacción fue más en la afirmativa. Incluso era posible hablar de la «experiencia aha» clásica. Las cosas ahora parecían más claras. El libro era el objetivo de la otra vida. No quería más de la vida; Ella había decidido por adelantado contra cualquier investigación adicional. Le bastaba pensar que cuando hubiera probado oficialmente sus argumentos, habría que reescribir todas las principales enciclopedias del mundo y que su nombre de ahora en adelante aparecería en los índices de todas las obras de Durer. No esperaba nada más de la vida. Tal vez esta limitación de sí misma era una especie de restauración anticipatoria y profiláctica de su persona de una manera regresiva. Sin embargo, no logró frenar su exceso de estímulo y las ansiedades subsiguientes al pensar en lo que podría suceder cuando terminara su libro. Por el contrario, el confinamiento de otros trabajos de la vida a este único libro parecía tener el efecto adverso: parecía acentuar el carácter absoluto del cumplimiento de ese deseo más ardiente y exacerbar sus temores de las consecuencias a su psique cuando ella había cumplido Su tarea. No tenía miedo de ser vaciada, ni de la vacuidad que podría llegar sobre una persona que ha alcanzado el objetivo que se ha fijado, ni del sentimiento de repentina perplejidad que se podría suponer viene sobre el burro cuando de repente ha devorado la zanahoria Que durante años ha estado colgando ante su nariz. Lo que ella realmente temía era simplemente estallar de alegría, de ser superada por la excitación hasta tal punto que ella no podía controlarla. Y su sensación de vacío, así como su severa inhibición del trabajo, era su manera de hacer frente a esta ansiedad y defenderse contra ella. En estas fantasías demasiado estimulantes, la madre naturalmente también apareció. Una de las fantasías más hiperexcitantes era una reconciliación definitiva con su madre. A través de su éxito, al fin habría reemplazado e incluso superado y superado al padre que la madre había castrado con tanta eficacia. Finalmente, ella podría compensar a la madre por los graves problemas que le había causado el padre en sus ojos en el matrimonio, y así al final ella ganaría el amor de la madre.

Ahora transpiraba que la sobreexcitación y la hiperestimulación eran rasgos muy importantes en la vida de la señora Lake. Por ejemplo, estaba totalmente incapaz de calmarse si había experimentado alguna forma de éxito en su vida profesional. Ella describió cómo entonces ella hablaría incesantemente a sí misma en su coche o cuando caminaba en la calle, donde la gente incluso se volteaba y la miraba. En casa discutía consigo misma durante horas, sentada en el borde de la cama o caminando de arriba abajo en su estudio hasta las cinco o las seis de la mañana, cuando por pura fatiga y con un par de copas de Dubonnet Al final colapsar en la cama durante una hora o dos. Ella era ahora capaz de conectar esto con su madre, que nunca le había dado ninguna admiración o reconocimiento por sus logros a menudo excepcionalmente buenos ni ninguna simpatía en sus preocupaciones. La señora Lake no pudo sentir ninguna alegría real en sí misma y en sus logros. Además, no se le proporcionó ninguna medida con la que evaluar de manera realista el valor de otros logros. Por lo tanto, ella no tenía ninguna alegría interior en sí misma y en sus actividades y ningún criterio interno para el juicio de sí misma. De hecho, muchos de sus sueños apuntaban a este estado depresivo general de otra alma; En el fondo, detrás de su vitalidad a menudo chispeante y sus actividades ecologistas «verdes», había un desierto psíquico sombrío y un ego-sueño privado de cualquier ilusión. Por lo tanto, era comprensible que ella reaccionara con terror ante el pensamiento de tener que hacer frente a la felicidad extrema cuando ella había alcanzado su meta larga-acariciada; Y que debía preferir su estado sometido, algo depresivo y bloqueado en lugar de arriesgarse a explotar de una alegría que no tenía medios de controlar. De esta manera se defendió contra el temor de la sobreestimulación, pero al precio de una severa inhibición del trabajo.

La Sra. Lake parecía plenamente capaz de aceptar la interpretación de la sobreestimulación como el núcleo de su problema. Y como resultado de esto decidió abandonar su ambicioso proyecto. Las entradas en Durer en todas las principales enciclopedias de este mundo, después de todo, no van a ser reescritas. Como la mayoría de sus colegas en el mundo académico, eligió restringirse a escribir el artículo ocasional. Al mismo tiempo que renunció al intento de escribir su libro, también se acercó a su antigua universidad y se alegró de darse cuenta de que no había sido olvidada. Por el contrario, como siempre había sido una excelente e inspiradora profesora, se le ofreció su antigua posición y regresó a los Estados Unidos en un estado de ánimo compuesto. Y cuando amigos y colegas sugieren que después de todo podría escribir un bonito y pequeño libro popular sobre Durer, ahora puede hacer frente a la estimulación y detener el aluvión de fantasías y negarse.

Sobreestimulación en la transferencia

En el proceso analítico como tal, la sobreestimulación parece manifestarse sobre todo en conexión con la transferencia y probablemente también con la contratransferencia. En la transferencia parece principalmente evolucionar alrededor de una extrema sensibilidad a la cercanía de la situación analítica, especialmente en momentos en que la idealización o la identificación proyectiva son más fuertes. La meta más alta del analizando es a veces ser tan íntima con el analista como él posiblemente puede, y la sensación que este deseo podría ser satisfecho puede otra vez ser demasiado abrumadora. Posteriormente, el analizando tiene que defenderse de esta peligrosa situación.

La manera en que el analizando experimenta los peligros de la cercanía es naturalmente muy variada y muy subjetiva. El reparto de una broma puede ser tan perturbador como las fantasías surgidas cuando un analista confeso siente que debe revelar partes de su vida personal como una recompensa por la franqueza, como un consuelo o como una rendición a un chantaje emocional más o menos sutil. Un encuentro casual fuera puede dar lugar a ideas de intereses idénticos o problemas de vida idénticos. El placer por parte del analista, así como su alabanza, puede dar lugar a fantasías de ser la persona elegida, y así sucesivamente. Detrás de todas estas fantasías está el temor de ser abrumado y de perder el control como resultado de alcanzar el insoportable estado de intimidad y cercanía. Esto puede expresarse como el temor de ser seducido por el analista-seducción naturalmente entendida en el sentido más amplio de la palabra, siendo la seducción intelectual o ideológica o teórica a menudo tan peligrosa como la seducción sexual. Aquí hay un temor de que el analista pueda abandonar su autocontrol e iniciar la deseada cercanía.

Kohut y sus seguidores han señalado un temor importante en este contexto: el temor de ser arrastrado por una interpretación que golpea el centro de las cosas (véase, por ejemplo, Goldberg, 1978, pp. 9, 63, 83, 85). Este miedo tiene probablemente por lo menos dos fuentes principales. Es naturalmente una expresión del susto de lo que podría suceder si se alcanza de repente una percepción y se liberan contenidos hasta ahora inconscientes y engullen al ego antes de que haya tenido tiempo de organizar sus defensas. Pero también parece ser un temor a ser excesivamente estimulado por la alegría de haber encontrado al fin un ser humano que, aparentemente por instinto o intuición o por extrema empatía, puede sentir las necesidades y la difícil situación del analizando incluso antes de que él Mismo lo entiende. Muchos casos de silencio prolongado en la terapia pueden ser probablemente atribuidos a esta ansiedad, en lugar de ser visto como una expresión de agresión inconsciente o desafío.

La siguiente ocurrencia puede ilustrar este punto. Hace un par de años me presentaron una copia de la primera edición de Los cuatro cuartetos de T.S. Eliot. Como estaba muy feliz tanto con el libro como con el pensamiento detrás de él, lo dejé acostado en una mesa de mi consultorio, para que pudiera leer un poco entre horas. Una paciente inteligente, con una transferencia fuerte, bastante dependiente, inmediatamente notó el libro y lo comentó. Como estaba muy interesada en la literatura, buscaba el libro y leía el pasaje sobre el cirujano herido:

Nuestra única salud es la enfermedad

Obedecemos a la enfermera moribunda

Cuya atención constante no es para complacer

Pero para recordar nuestra y la maldición de Adán,

Y que, para ser restaurados, nuestra enfermedad debe empeorar

[Eliot, 1969, pág. 181]

Discutimos brevemente cómo Jungian, de hecho, estos pensamientos son, y esto nos llevó, yo creía, de una manera natural en la hora.

Como a menudo lo hace cuando rompiendo la regla de la abstinencia, pensé poco de esto y simplemente creí que habíamos discutido algo de interés para ella. Por lo tanto, me sorprendió mucho cuando empezó su sesión del lunes con una solicitud muy seria: ¿Podría por favor, por favor en el futuro, por favor nunca más romper la neutralidad analítica y no introducir cuestiones de mi vida personal; Ella era simplemente incapaz de hacer frente a ella. Al principio estaba perplejo y no sabía a qué se refería; Creí que sólo podía ser una anécdota, ni siquiera concerniente a mí personalmente, que yo había producido para llevar a casa una interpretación. Sólo entonces explicó que tenía que ver con el poema. Le pareció que yo había hablado de ella de una manera muy especial, como si hubiera sentido la necesidad de comunicar algo especialmente privado y personal a ella ya ella sola, y precisamente en este punto de su análisis. Ella había registrado mi placer en el poema e interpretado esto para significar que no tenía a nadie con quien pudiera compartir mi alegría y mis intereses. De esa manera la había convertido en mi compañera, la había seducido, sentía, intimaba una soledad en mi vida personal, así como problemas profundos, que eran paralelos a sus propios problemas y su propia soledad. Había vuelto a casa después de la hora, abrumada por la emoción y las fantasías, que después de todo ella era la elegida, que sus sentimientos por mí habían resonado en mí. Ella estaba en ese momento en una etapa de su análisis en la que no retrocedió en un estado depresivo depresivo como resultado de la sobreestimulación. Sin embargo, sintió que estaba en peligro de perder el control sobre sí misma y experimentó de nuevo un terrible temor, casi como un miedo a la muerte, de perderme a mí y entrar así en una de las relaciones fatalmente destructivas que había conocido anteriormente Y en la que había renunciado completamente a su propia personalidad. Durante un par de horas estaba temblando por todo su cuerpo, y le tomó una noche entera para calmarse lo suficiente como para poder escribir por su excitación. Además, pasó todo el fin de semana estudiando a Eliot con la creencia de que había sido el sujeto de mi tesis doctoral.

Los fenómenos de defensa y retroceso relacionados con la sobreestimulación en la transferencia son naturalmente muy variados, pero apuntan predominantemente a evitar la cercanía amenazante. Esto puede suceder de una manera fóbica, por ansiedades cada vez más incapacitantes, por ejemplo. O, sobre todo en el análisis, puede conducir al análisis de ruptura, a menudo exactamente cuando el analista siente que las cosas van muy bien y una relación realmente buena está a punto de establecerse. El temor a la alabanza puede llevar a gruñir al analista, que tal vez ha dado indirectamente su placer a la buena cooperación. O el analizante puede ostentosamente, y quizás incluso de una manera dolorosa, prohibir cualquier interés en la vida del analista como defensa contra las fantasías abrumadoras. Puede, como se ha indicado antes, aparecer somnoliento, pasivo, callarse de manera desconcertante, en lugar de atreverse a exponerse a la cálida amistad ya la comprensión empática del analista. O bien puede defenderse de ser abrumado por su propia idealización del analista, criticándolo, o aparentemente rechazando la escuela de análisis a la que asume el analista. Las largas tiradas contra Jung, a menudo de naturaleza política, o la depreciación del fondo vienés pequeño burgués de Freud, parecen ser ejemplos de esto, al igual que ciertos sueños, especialmente al principio del análisis, cuyos contenidos burlan de la teoría teórica del analista O en el analista como persona.

En este punto tal vez debería mencionarse brevemente un tipo específico de defensa contra la hiperexcitación: el uso del depresor secular, el alcohol. Cuando el joven artista mencionado fue atrapado por la posibilidad de una fragmentación de su personalidad por sus fantasías abrumadoras y grandiosas, se retiró al principio en un estupor alcohólico. La señora Lake también, de vez en cuando, se acostó con su copa de Dubonnet. Esto es casi una parodia de la defensa orientada a la realidad contra la sobreestimulación, que es el retiro controlado y la retirada organizada. Pero, cuando la fuente es interna, es difícil encontrar un lugar donde retirarse y hacerlo de manera regulada. Parece, sin embargo, que la parte sana de la psique, de una manera muy inadecuada, usa el alcohol para defenderse contra la desintegración. Cuando las personas con problemas de alcohol se enfrentan a fantasías profundamente agitadoras y están a punto de ser inundadas por la hiperexcitación, parecen capaces de calmar las fantasías intrusivas grandiosas por beber. El alcohol aparece aquí para tener una cierta función de regeneración del ego. El individuo es capaz de retirarse, regresar y aislarse, y posteriormente restaurar su personalidad a través del alcohol. Aunque beber puede ser, naturalmente, la reacción venganza a una decepción o una repulsión imaginaria, también puede ser causada por fantasías muy agitando liberadas en la transferencia, por ejemplo, a través de un malentendido del calor amistoso del analista. Y la única manera, entonces, en la que el ego parece capaz de defenderse contra tales inundaciones de alegría y emoción es poniendo en escena una inundación propia.

Tal patrón de consumo de alcohol parece, por ejemplo, ser la base del alcoholismo de un paciente que se convirtió fácilmente en una hiperestimulación severa. En una ocasión se sintió abrumado por la belleza de la naturaleza mientras vagaba durante días en un impresionante paisaje alpino. Su felicidad en un paisaje tan espléndido era tan grande que no podía contenerlo. La emoción fue tan dolorosa que se volvió insoportable, y tuvo que tomar alcohol para calmarse: «Sólo tenía que beber para volver a ser una persona normal, de lo contrario no sé lo que debería haber hecho por puro Alegría «, como él lo expresó.

Aquí me recuerda Keats «Oda a un ruiseñor», donde el poeta «ser demasiado feliz en tu felicidad» desea «un borrador de la vendimia. … Para beber y dejar el mundo sin ser visto y con ti desaparecer en la oscuridad del bosque «(Keats, 1982, p.207). La hiperstimulación parece haber sido una realidad psíquica para muchos de los románticos; Y fue, de hecho, las observaciones concernientes al poeta romántico polaco Adam Mickiewicz que inicialmente dieron lugar a mi interés en el fenómeno. En «Oda a un ruiseñor», Keats también señala la última regresión frente a la hiperexcitación:

Ahora más que nunca parece rico morir,

Para cesar en la medianoche sin dolor,

Mientras estás derramando tu alma en el extranjero

¡En tal éxtasis!

[Keats, 1982, pág. 208]

Tal vez el equivalente a finales del siglo XX a tales sentimientos es la experiencia de una joven recién casada que en una gloriosa mañana de principios de verano condujo su coche abierto a muy alta velocidad en sol abrasador por una autopista con su marido a su lado. En cierto momento, de pronto se obsesionó con el deseo de conducir su coche directamente a los pilares de uno de los puentes de la autopista: la vida era tan abrumadoramente hermosa que la muerte parecía la única consecuencia de otro rapto.

Parece importante mencionar el uso del alcohol como un combatiente de la sobre-estimulación, ya que el alcohol se menciona tan a menudo en las discusiones generales como el bringer del alcohol. Esto podría conducir a una falsa comprensión de algunos de los problemas que se encuentran detrás del alcoholismo o el consumo excesivo de alcohol. En los casos en que la sobreestimulación juega un papel, se puede incluso decir que el alcohol se utiliza en su opuesto, modo depresivo, para combatir un excedente de espíritu, por así decirlo. Y ver el problema del alcohol como una expresión de una búsqueda espiritual frustrada sería engañoso, por decir lo menos. Por el contrario, el alcohol aquí permite al ego retirarse de manera defensiva y así resistir la amenaza de ser inundado por contenidos espirituales. En otros términos, parece que, tal como se habla de defensa anal contra la oralidad, se podría hablar aquí de una defensa oral contra una regresión aún más profunda, una defensa contra toda la desintegración de la psique. Esta mezcla de defensas parece claramente ilustrada en el último caso que traeré del hombre que «sólo tenía que beber para volver a ser una persona normal otra vez».

T era un científico natural muy meticuloso y extremadamente trabajador y ambicioso, un verdadero personaje anal, como suele llamarse. Tenía el hábito de trabajar hasta altas horas de la noche en su laboratorio. En cierto momento empezaba a beber. Esto, pensó, le permitiría trabajar un poco más. Pronto, sin embargo, la calidad de la obra sería tal que era completamente inútil, y entonces él sólo bebía en un estado más bien sin culpa, a veces sintiendo que se estaba recompensando a sí mismo por ser un genio. Por lo tanto, fue capaz de reflexionar sobre la vida durante algunas horas, podía abandonarse a fantasías felices, o se había perdido sin angustia y alegría por haber encontrado un error o un error en sus cálculos. Finalmente, en una calina alcohólica, regresó a casa del laboratorio. Al final su esposa se negó a aceptar esto como «la forma en que los científicos trabajan»; Ella lo confrontó con la alternativa del divorcio o la terapia, y esto lo llevó a análisis. Aquí parecía haber una defensa contra la oralidad que, sin embargo, en cierto punto se rompió y claramente se puso de manifiesto cuando el científico se permitió un poco de bebida, racionalizado en parte como una recompensa para su industria y en parte como una excusa para obtener el Energía para trabajar un poco más. Al mismo tiempo, la bebida misma lo defendía contra un sentimiento de vacío o, más probablemente, de exceso de estimulación, cuando, por ejemplo, finalmente encontró un error insidioso; Estos sentimientos invariablemente lo habrían abrumado si hubiera terminado el trabajo de su día sin beber. Sin bebida, se sentiría agotado y comenzaría a dudar del significado de todo lo que estaba haciendo, o se dejaría llevar por fantasías grandiosas y que inducirían a la ansiedad. Tenía, por ejemplo, fantasías aterradoras de hacer un tonto absoluto de sí mismo al recibir el Premio Nobel de manos del rey sueco. Cuando bebió, sin embargo, fue capaz de controlar estas fantasías, y no fueron experimentados como abrumadora. Y en lugar de estar aterrorizado, de hecho, disfrutaba de ellos y podía abandonarse con seguridad a ellos, sabiendo que se desgastarían a medida que aumentaba la cantidad de alcohol. Por lo tanto, beber en el caso de T no sólo debe interpretarse como una recompensa para la industria (la oralidad rompe las defensas anales); Parece aún más ser una defensa contra la hiperexcitación inducida por productos de fantasía que surgen de lo que podría llamarse industria anal. En esta conexión también parece posible argumentar que los fenómenos cotidianos bien conocidos de las copas nocturnas y «relajarse» después de un día de trabajo pueden entenderse de esta manera. Esta puede ser una interpretación más fructífera que simplemente verlas como compensaciones orales para las dificultades en la vida.

Contra-transferencia

En cuanto a la contratransferencia, un cierto paralelo parece observable a la situación de hiperexcitación en la transferencia, aunque la ansiedad básica de alcanzar la cercanía íntima con el analizado no sea tan pronunciada. Sin embargo, ciertamente no se puede descartar completamente. Podría ser, por ejemplo, momentos en los que el analizando es experimentado como una figura paterna cuya aprobación e incluso admiración se busca a través de una interpretación sorprendentemente correcta o un consejo convincentemente bueno. Esto bien puede suceder si el analista como un niño ha sido llamado a aconsejar a sus padres en lugar de ser aconsejado por ellos y ganar su aceptación de esta manera, una situación que probablemente no es tan infrecuente para los niños que más tarde se convierten en analistas.

En la contratransferencia dos factores, sobre todo, parecen conducir a una inundación del ego del analista, la admiración y el éxito; Y naturalmente pueden defenderse de muchas maneras muy diferentes. El analista puede, por ejemplo, intentar mantener el análisis bajo un control estricto, protegiéndose de no obtener demasiado del paciente, por así decirlo. En este caso, puede menospreciar los logros del paciente, ya sea en el sentido de no reconocer adecuadamente el material traído a las sesiones, o no reconocer cosas logradas fuera del análisis, ya sea como una respuesta al trabajo analítico o directamente para obtener elogios del analista . Este control puede ser racionalizado como «prevenir actuar», o «negarse a dar gratificación narcisista». En general, tales análisis pueden parecer grises y aburridos o indebidamente severos, y el analista continuamente se sentirá inadecuado y se quejará de que nunca parece lograr algo, sentimientos que naturalmente tarde o temprano serán recogidos por el paciente y humedecerán todo el entusiasmo por la obra.

También parece que el aburrimiento en el análisis puede a veces surgir de una fuente similar. No sólo es la respuesta del analista a las resistencias por parte del paciente. Recuerdo a un enfermo a quien encontré aburrido; Yo temía las tres horas semanales con él y no podía contenerme de enfrentarlo con esto. Sólo cuando me di cuenta de que era, en realidad, principalmente mi propio problema y que yo estaba defendiéndome contra la idealización arcaica de su parte, podría hacer frente a mi aburrimiento. Esto era mucho más insoportable y, por lo tanto, altamente defensivo de mi parte, ya que la idealización del paciente era del tipo que es intensamente intrusiva y, por lo tanto, me pareció muy agresiva. Tuve que defenderse simultáneamente de algo intrusivo e idealizador, y durante algunas semanas eso fue demasiado para mí.

Me pregunto si el temor a la cercanía por parte del analista, que puede surgir como reacción a la admiración excesivamente estimulante de un paciente, también podría expresarse en una cierta aprehensión con respecto a las investigaciones sobre la vida personal del paciente o directamente evitando la fantasía sobre él. Esto naturalmente significaría que el analista se estaba privando de una de las mejores herramientas para la interpretación. En cualquier caso, parece que el temor a la sobreestimulación puede obstaculizar en gran medida la interpretación. El analista puede temer el impacto de la interpretación correcta de la misma manera que el paciente, ya sea por las consecuencias que pueda tener sobre el paciente, o porque tiene miedo del efecto sobreestimulante de su habilidad para golpear a la marca. Este es un temor de que su propio virtuosismo puede finalmente desaparecer con él y inundarlo, una ansiedad que parece también se siente por muchos artistas.

El temor a la admiración oa la idealización, es decir, el temor a ser elogiado, con la consecuente evitación de la cercanía, es probable que conduzca a análisis poco inspirados donde no ocurre mucho. Esto a menudo se racionaliza como un trabajo constante por parte de un analista confiable. El exceso de estimulación, sin embargo, también puede tomar la forma de temor de ser inundado en el caso de éxito evidente. Esto podría conducir a una evitación inconsciente de éxito en conjunto. Una de las muchas maneras de impedir el éxito es terminar con el análisis prematuramente, o incluso romperlo, un acto que podría racionalizarse de nuevo, por ejemplo, abogando por principios de no unir al paciente con demasiada fuerza al analista, de no creer en más – largos análisis, de desear que el paciente tome la responsabilidad de su propia vida.

El siguiente ejemplo, no de un analista sino de un fisioterapeuta de treinta y tantos años, puede ilustrar el problema de la sobreestimulación en las profesiones de ayuda, es decir, los temores despertados en el ayudante por sus propios poderes. La Sra. Nielsen era muy dotada en su campo. Sin embargo, al igual que todas las personas cuya habilidad se acerca al virtuosismo, ella era también una trabajadora extremadamente trabajadora que había hecho todo lo posible para mejorar sus habilidades y entrenamiento. Como resultado de esto fue capaz a veces de lograr curas que eran casi milagrosas: las personas condenadas a la silla de ruedas fueron capaces después de algunos meses de tratamiento para levantarse por su cuenta y dar sus primeros pasos; Un bebé espástico al que todo el mundo había renunciado y que se había entregado a sí mismo y se había vuelto todos autistas, pero con el control de su aparato motor, comenzó a sonreír a su madre, expresó frustración y rabia comprensible, y se convirtió en muy curioso sobre el mundo acerca de él. En cierto momento, la señora Nielsen se asustó de sus propios poderes. Los acontecimientos que ocurrían en su práctica eran casi demasiado para ella para contener o para hacer frente a. Parecían extraños para ella, y ella sentía que poseía poderes casi sobrenaturales o, por el contrario, estaba poseída por tales poderes. Ella estaba en parte temerosa de que ella ‘creciera en los cielos y se convirtiera en un megalómano’, como lo expresó, y en parte temeroso de que algo fundamental estuviera mal con ella, ya que ella podría lograr estos resultados impresionantes. En sus preocupaciones por sus éxitos, estaba en un punto en el que deseaba ponerle fin a todo y convertirse en un fisioterapeuta ordinario. No sabía de dónde tendría lugar todo aquello, dijo ella.

Después de una discusión exhaustiva de sus curas, ella y yo estuvimos de acuerdo en que, de hecho, no había nada sobrenatural en ellos. Ella no había entrado en un pacto con el Diablo, consciente o inconscientemente, cualquiera que fuera su forma en la psique de una mujer del siglo veinte. Sus éxitos aparentemente milagrosos surgieron de una combinación de trabajo duro concienzudo y un entrenamiento extraordinariamente bueno combinado con una excelente intuición diagnóstica basada en su confianza en sus percepciones subliminales o inconscientes. Ella sentía que su situación también había empeorado durante su análisis porque había logrado un contacto aún mejor con su inconsciente. Por otra parte, su entusiasmo por su trabajo combinado con su confianza en su inconsciente, especialmente en sus observaciones inconscientes, le dio poderes sugerentes pronunciados que contribuyeron a sus miedos. Podía llevar a la gente con ella y despertar su propia confianza en sí mismos y en la posibilidad de que lo que hasta entonces habían creído era imposible. Y esto naturalmente era una condición necesaria para una cura. Debido a esta percepción de su realidad interna y externa, fue posible detener su tendencia a la retirada frente a la hiperexcitación en sus asombrosas curas. Ella construyó una autoestima realista que le impidió huir aterrorizada de sus propios éxitos o de frustrarlos. Ya no se veía a sí misma como un curandero de la fe en manos de poderes misteriosos que crecerían o disminuirían sin su control. Se dio cuenta de que era simplemente una mujer profesional altamente calificada que tenía una buena carrera delante de ella.

Parece entonces que el principal mecanismo de defensa contra la sobreestimulación por parte del analista es el bien conocido dispositivo de restricción del ego, ya sea en forma de una restricción de su respuesta humana, su empatía, su atención y vigilancia, Sus habilidades interpretativas, o su desempeño general. Sin embargo, una característica podría considerarse particularmente en este contexto, y es el rechazo, si no el rechazo directo, de los sentimientos del paciente. Esto puede tener lugar como una reacción a la idealización donde el analista en la contratransferencia, por ejemplo, puede rechazar a los padres que lo han idealizado como un niño en lugar de dejarlo idealizar, privándolo así de directrices y dejándolo a sí mismo Y tal vez para los padres también. Pero, naturalmente, un rechazo de la idealización necesaria desde el analizando también puede ser una cuestión de idealización que se siente como demasiado, es decir, como el cumplimiento del deseo más querido. A este respecto se debe señalar un aspecto específico del rechazo y rechazo: el rechazo de la gratitud.

Gratitud

Melanie Klein tenía razón al enfatizar la importancia de la envidia y la gratitud por el ser humano. Sin embargo, en general, se ha prestado poca atención a la gratitud por el ser humano. Esto puede sin duda sentirse a veces como extremadamente incómodo. En el caso de la Sra. Nielsen, la fisioterapeuta, los momentos peores para ella llegaron cuando los pacientes, especialmente los simples simples, le expresaron su profusa gratitud por sus extraordinarias curaciones. A menudo estos pacientes estaban extremadamente conmovidos, y ella tenía la mayor dificultad en no menospreciar sus sentimientos, así como sus propios logros. La vergüenza se agravó porque, al igual que la señora Nielsen, los pacientes generalmente no tenían creencias religiosas particulares. Por lo tanto, no podían agradecer a Dios por su curación, ni la señora Nielsen podía agradecer sus regalos. Por tanto, su ego tenía que soportar todo el peso de la gratitud que en otras épocas se le había concedido a Dios oa un santo, así como al sanador. Y parecía muy comprensible que ella se encogiera y se retirara de esta tarea con su inherente posibilidad de inflación bruta.

En el contexto analítico, el exceso de estímulo puede manifestarse no sólo porque el analista percibe que ha tenido éxito en su trabajo con el paciente, sino también porque teme ser arrastrado por sí mismo si permite que el sentimiento de gratitud como tal surja en La situación analítica. Tal vez él mismo nunca haya experimentado este sentimiento, ya sea en su vida personal o en su análisis; De ahí que se vea obligado a percibirlo como peligroso y amenazador para su equilibrio psíquico. Quizás debería enfatizarse que el rechazo está siendo discutido en relación con la sobreestimulación y los subsiguientes peligros de inundación del ego y no en relación con casos en los que el analista frustra su propio éxito por envidia del paciente por los sentimientos que el paciente Experiencias como resultado de su análisis con él. Probablemente hay muchos analistas que envidian a sus pacientes sus buenos analistas, de la misma manera que ciertos padres pueden envidiar a sus hijos sus buenos padres.

El rechazo del analista por el temor a su propia sobreestimulación inducida por la gratitud puede tener consecuencias muy graves para el resultado de un análisis. Se puede volver a racionalizar; Por ejemplo, defendiendo la conformidad con reglas rígidas de no aceptar muestras de gratitud, de no dar gratificación narcisista. Sin embargo, se puede argumentar que la gratitud es uno de los sentimientos más importantes que surgen en el análisis.

Uno de los objetivos, si no el objetivo principal del análisis, podría decirse que es una experiencia del sentimiento de gratitud. Es uno de los sentimientos asociados con la experiencia de una relación con algo más grande que el ego. Puede no ser necesariamente el objetivo de un análisis para que el paciente experimente este sentimiento únicamente en relación con los padres reales. Siempre habrá casos en los que esto no pueda lograrse, por muy profundo que sea el análisis. Los padres pueden tener que permanecer rechazados. Pero lo importante es que la gratitud se experimenta en absoluto.

Hablando en términos junguianos, se podría decir que el sentimiento de la ira está muy cerca de ser el sentimiento equivalente a la experiencia de la totalidad psíquica, de la personalidad supraordinada, de la conjunción o de cualquier nombre que se use. Este factor trascendente puede ser proyectado inicialmente sobre el analista. Pero aun así, el sentimiento de gratitud parece ser un paso no sólo hacia la realización de buenos objetos internos y externos, sino también hacia la autoconciencia.

Sin embargo, el sentimiento de gratitud también implica un grado correspondiente de conciencia del ego. Y así parece que puede construirse una relación entre el yo y el yo que no es una fusión del ego en el yo con el correspondiente peligro de grandiosidad o inflación. La gratitud parece asegurar que las dos instancias psíquicas se mantengan separadas, pero al mismo tiempo permanezcan íntimamente relacionadas.

La sobreestimulación y la defensa depresiva relacionada pueden observarse en conexión con una amplia gama de fenómenos psíquicos. Se encuentra en el análisis, pero quizás incluso más a menudo fuera. La defensa, en otras palabras, parece ser particularmente eficaz, sobre todo quizás en culturas donde las cualidades como la modestia, la auto-eliminación, la no competitividad se consideran valores morales primordiales. La defensa contra la hiperexcitación se extiende desde la timidez y la tendencia general a esconder la luz bajo un bushel, a una actitud de humildad por principio, a los temores de una competencia sana y el temor por el propio logro, a las dudas sobre el valor de uno mismo y de uno mismo Logros, y puede terminar en la inhibición seria del trabajo, la regresión estéril, y la depresión vacía. Las obras defensivas pueden ser apoyadas por todo un arsenal de racionalizaciones secundarias y de referencias a ideales éticos, sociales y religiosos; E incluso el auto-etiquetado psicológico puede ser empleado, como referencias a la introversión de uno o al súper-ego sádico.

Jung ha llamado la atención sobre el importante fenómeno de la restauración regresiva de la persona. Este concepto es extremadamente valioso cuando se consideran las reacciones posteriores a la defensa o retroceso contra la hiperexcitación. Jung ha mostrado cómo las paredes son reconstruidas después de una inundación de conciencia por contenidos inconscientes, y cómo el individuo vive una vida en un nivel inferior al anterior, siendo «más pequeño, más limitado, más racionalista de lo que era antes» (CW 7, párr. 257). Sin embargo, se puede preguntar si es posible observar una defensa maníaca contra la defensa depresiva contra la sobreestimulación y contra la restauración regresiva de la persona. La pregunta puede sonar sofística, sin embargo, parece que un rasgo característico de la restauración regresiva de la persona y del retroceso depresivo después, o profilácticamente antes, de sobreestimulación es a menudo una actividad maníaca casi compulsiva. Y esta actividad agitada puede entonces ser usada secundariamente como una racionalización para evitar situaciones que podrían causar hiperexcitación. En los casos mencionados, por ejemplo, la señora Lake entró en terapia con dificultades cardíacas como resultado de su exorbitante compromiso político, y el joven pintor también desarrolló problemas cardíacos durante su carrera universitaria posterior. En estos casos, cuando se dirige contra el estado depresivo relacionado con la sobreestimulación, la defensa maníaca parece ser particularmente violenta e incluso virulenta. No hay duda de que esto sólo puede explicarse suponiendo que está reforzado por una intensa rabia narcisista de naturaleza altamente autodestructiva. Ni la restauración regresiva de la persona ni los fenómenos de retiro relacionados con la sobreestimulación implican así un estado de letargo. Por el contrario, las apariencias pueden ser sorprendentemente engañosas. Detrás de la sonriente fachada de un individuo asombrosamente enérgico, pero auto-efímero, que se apresura a morir a sí mismo, sin reclamar recompensa, puede haber un ego frágil y profundamente ansioso que teme el ataque absoluto en cualquier momento de sus grandiosas fantasías, No ya experimentado esto.

Resumen

La sobreestimulación se discute como un proceso endopsíquico, en el que los contenidos psíquicos de una naturaleza inflacionaria o grandiosa amenazan con abrumar al ego causando ansiedad. El ego considerado, sin embargo, es capaz de defenderse con más o menos éxito contra esta ansiedad y no sucumbir irreversiblemente a ella. Los mecanismos defensivos empleados por el ego tienen el carácter de un retroceso que se experimenta como un estado de depresividad vacía. Esta defensa depresiva está vinculada con el concepto de Jung de 1916 de la restauración regresiva de la persona. El fenómeno se trata teóricamente con referencia a Jung ya los modernos escritores estadounidenses sobre la autopsicología, especialmente Kohut. Se ilustra por hechos extra-analíticos, donde las defensas depresivas parecen funcionar. Posteriormente se considera como un punto focal en el análisis, y luego se discute en el contexto de la transferencia y la contratransferencia. La conexión con el uso de alcohol está específicamente subrayada. En conclusión, el concepto de una defensa maníaca contra la defensa depresiva se esboza brevemente sin ser más elaborado.